Budući da nam je ljeto pred vratima, a sunčevo zračenje je jače nego zimi, osobe koje troše lijekove, bilo u kroničnoj ili akutnoj terapiji, trebale bi imati na umu kako se izlažu suncu zato što postoje lijekovi koji su fotoosjetljivi (fotosenzitivni).

Što znači da je neki lijek fotoosjetljiv?
Lijekvi koji su fotoosjetljivi, bilo da se uzimaju oralno (na usta) ili nanose direktno na kožu, mogu pri izlaganju suncu ili umjetnom UV zračenju izazvati reakciju na koži. Ta reakcija nebi se dogodila da lijek nije primjenjivan, a da se osoba  isto vrijeme izlagala suncu i obratno, ako osoba primjenjuje taj lijek i nije izložena zračenju. Hoće li reakcija nastati i kakav će biti njezin intenzitet ako su oba uvjeta zadovoljena, mogu odrediti i neki čimbenici kao što su doza i način na koji je lijek primjenjen, stanje kože i imunosnog sustava pacijenta, intenzitet zračenja. Dvije su vrste reakcija koje mogu nastati – fototoksične i fotoalergijske.

Razlika između fototoksičnih i fotoalergijskih reakcija
Fototoksična reakcija pojavljuje se samo na dijelovima kože koji su izloženi suncu, a to su najčešće lice, vrat i ruke. Može se javiti već nakon nekoliko minuta nakon izlaganja suncu, a intenzitet reakcije se može povećavati još prvih 24 do 48 sati od izlaganja nakon čega se reakcija obično smanjuje. Manifestira se kao jaka sunčeva opeklina i mogu biti prisutni edem, crvenilo i mjehuri. Fototoksične reakcije se javljaju češće od fotoalergijskih reakcija.

Fotoalergijska reakcija nastaje jer zračenje mijenja strukturu fotoosjetljivog lijeka koji postaje alergen i reakcija neće nastati nakon prvog izlaganja suncu, nego tek kad se izlaganje zračenju ponovi. Reakcija je odgođena i može se javiti tek nakon 24 do 72 sati od izlaganja zračenju, najčešće zahvaća područja koja su bila izložena suncu, ali može se javiti i na drugim dijeloima kože. Manifestirati se može kao dermatitis, urtikarija, svrbež,  a ako pacijent ne prekine trošiti lijek i dalje se izlaže suncu, može se javiti i ljuštenje kože.

Koji lijekovi su fotoosjetljivi?
Lijekovi koji mogu izazvati fotoosjetljivu reakciju najčešće se izdaju na recept, ali ima i nekih koji se mogu primjenjivati bez recepta pa evo popisa najčešćih lijekova:
–lijekovi protiv bolova – naproksen, piroksikam, ketoprofen
–lijekovi za liječenje alergija – difenhidramin
–antibiotici – ciprofloksacin, levofloksacin, doksiciklin, sulfometoksazol i trimetoprim
–neki citostatici (lijekovi za liječenje zloćudnih bolesti)
–lijekovi za kardiovaskularne bolesti – amiodaron, diltiazem, nifedipin, ramipril, enalapril, furosemid
–neki antidepresivi
–neki lijekovi protiv akni
–anksiolitici – alprazolam

Zaključak
Iako bismo svi trebali biti oprezni kako i kada se izlažemo sunčevu zračenju, posebno bi na to trebale paziti osobe koje troše lijekove, bilo akutno ili kronično, kako im se nebi javila fototoksična ili fotoalergijska reakcija reakcija i dodatne komplikacije. 

• 

• 

LITERATURA:

https://repozitorij.pharma.unizg.hr/islandora/object/pharma%3A1646/datastream/FILE0/view

https://www.plivazdravlje.hr/aktualno/clanak/18657/Lijekovi-i-sunce.html

https://www.hemed.hr/Default.aspx?sid=12384

https://hrcak.srce.hr/clanak/274970

https://hrcak.srce.hr/file/130651

Klara Srša, mag.pharm.